孙腾刚一发出声响，就惊动了在屋外忙活的吕萍。吕萍走到床前，微微扶起儿子，轻轻慢拍。这已经是孙腾躺在床上的第十二年，他罹患遗传性脊髓小脑性共济失调，18岁时突然发病，从那时起他只能躺在床上。得益于长期护理保险带来的规范化培训，吕萍已经熟练掌握相关基础护理技能，“这给我减轻了不少压力。”
四川成都探索居家照护为主、与机构照护相结合的模式，通过做实基础照护、做优专业照护、实施规范化培训等，帮助重度失能人员获得更优质的长期护理。
基础照护有家人——缓解经济压力
吕萍的家在成都市金牛区洞子口乡陆家桥村。吕萍的丈夫40岁时突发亨廷顿舞蹈症，她正学着照顾丈夫，刚满18岁的儿子也患病倒下了。吕萍不得不辞去工作，一年到头在床前忙碌。一家三口，两人卧床，每月药费就要1000多元。“当时的日子，是一分钱都掰成两半花。”吕萍说。
2016年，吕萍得知成都成为全国首批15个长期护理保险制度试点城市之一。吕萍的丈夫参保了城镇职工保险，按规定可以享受相关待遇。吕萍立即提交了申请。
“经过评估，吕萍丈夫被认定为重度失能一级人员，结合实际情况，基础照护服务由吕萍提供。从2019年4月起，她丈夫享受每月1107元的长期护理保险基础照护待遇，这些钱打进社保账户中。”成都市金牛区医保事务中心副主任万千说。
去年1月，成都市将成年城乡居民医保参保人也纳入长期照护保险保障范围，孙腾也可以获得相关保障了，他的保险待遇为每月500多元。对于吕萍而言，自己照顾丈夫和儿子，每月有共近1700元的补贴，家庭经济压力得到明显缓解。
专业照护有机构——提供上门服务
“我们把照护服务分成两类，基础照护由失能人员亲属等提供，享受相应保险待遇。专业照护则由协议照护机构上门，提供亲属等难以胜任的难度大、风险高的服务。”成都市医保局生育长照处处长刘小毛介绍，专业照护由医保基金委托经办机构、向照护机构购买服务，城镇职工参保的重度失能人员每月享受300至500元不等的专业照护。
躺在床上10多年，88岁的杨玉春却十分精神。杨玉春曾参加抗美援朝战争，如今饱受风湿病、糖尿病等困扰，难以站立，被评估为重度失能一级，享受相应保险待遇。孙女田杨妮是老人的基础照护人员，成都颐家健康护理有限公司的照护师周华容则是老人的专业照护者。
“杨大爷，今天给大家唱哪首歌？”每次来家里，周华容总要先打趣一番。一年多来，每月上门服务，她已是杨玉春家里的熟客。
轻轻一剪，剔除死肉，周华容又一次为杨玉春修剪指甲。扶起双腿使其稍弯，她开始用专业指法为老人按摩双腿。“否则肌肉容易萎缩。”周华容说。
协助杨玉春洗澡，进行排泄护理，按摩腿部肌肉，帮助修剪指甲……一月上门三四次，每次服务时长半小时到1小时。“有照护机构上门服务，许多我不能胜任的照护，专业人员都可以帮助解决。”田杨妮说。
对于吕萍而言，专业照护同样减轻了压力。“机构会提前预约时间，告诉我服务项目。”吕萍最欣慰的是，有了专业照护师，丈夫没有再出现压疮等长期卧床并发症。
“截至目前，我们在全市签约享受上门专业照护服务失能人员1090人，已累计提供服务2.6万人次。”成都颐家照护负责人王正伟说。
“金牛区目前有4家专业照护机构提供上门服务，服务重度失能一级至三级人员超过500人。”金牛区医保局副局长白世红介绍。
照护人员有培训——提升专业技能
吕萍拿出一张“结业证书”，很是自豪。在去年接受的照护规范化培训中，她学习了如何协助进食、如厕和噎食急救等内容。课前线上学习、课上一对一指导，在培训师白小清等人帮助下，吕萍的照护技巧越来越丰富。
“全市选择居家照护的失能人员占85%以上，但很多居家照护人员并不具备照护技能。”刘小毛介绍。2020年7月起，成都市深化长期护理保险制度试点，由经办机构签约专业照护机构开展规范化培训，满足居家照护人员的技能提升需求，居家照护服务不断优化。
“爷爷比较胖、身子沉。以前我和母亲两个人一起，都很难帮他翻身。”田杨妮回忆说。去年2月，田杨妮也接受了规范化培训。掌握技巧后，她扶住腰、护住头，一用巧劲，便帮爷爷成功翻过身来。
一些居家照护人员不方便走出家门，因此，培训人员上门成为规范化培训的重要方式。
老伴张宗泌84岁，重度失能；自己81岁，行动不便。今年2月，姜淑珍接受了白小清的上门培训。如何洗脸、洗手，如何翻身、拍背、预防压疮，白小清为姜奶奶一一示范讲解。
刘小毛说：“照护人员不仅学习了专业技能，还有了更多倾诉的机会，得到更多关爱。”
截至目前，成都累计享受长期照护保险待遇的失能人员达5.99万余人，签约专业上门服务的失能人员1.5万余人，全市有定点规范化培训机构72家。
数据来源：国家医疗保障局
（编辑：王星）
凡本网注明“来源：企业观察网”的所有作品，均为《企业观察报》社有限责任公司合法拥有版权或有权使用的作品，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：企业观察网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。凡本网注明“来源：XXX（非企业观察网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如其他媒体、网站或个人转载使用，须保留本网注明的“稿件来源”，并自负法律责任。如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在相关作品刊发之日起30日内进行。联系方式：010-68719660。
