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医药回扣已到治理拐点

2017-5-18 09:53 |原作者: 罗志华|来自: 青报网

摘要: 医院薪酬改革促使医务人员靠技术吃饭,直接带有降低医药附着价值、减少医药回扣的作用,但如何发挥好这一作用,尚有待进行认真调研分析。
永城市人民检察院多份起诉书显示,永城市人民医院骨三科主任苏某、骨科主任杜某、创伤科主任梁某等,均因收受医疗器械经销商的提成,被检察机关以受贿罪提起公诉。检察机关指控,2010年至2013年间,三位科主任分别多次非法收受医疗器械提成好处费,自己留一部分,其余分给科室医生。“收受提成好处费为潜规则,用哪家的医药器械都可以,谁给的好处多自然就用谁的。”一位涉案人员说。(5月7日《法制日报》)


医生吃回扣,在过去是比较普遍的现象,甚至在一些医院或科室,不吃回扣的医生反倒成为例外。医生吃回扣的原因,一部分来自医生本人,但也与医院薪酬制度不合理、医药购销环节存在漏洞等不无关系。在制度漏洞依旧存在的情况下,仅仅依靠打击,则难免遭遇法不责众等窘境,将治理寄托在医生遵纪守法的基础上也显得很不靠谱。正因如此,过去治理医生吃回扣很难达到较理想的效果。

但随着医药体制改革的深入,一些导致医生吃回扣的制度性因素正在或即将消除,这为治理这一现象迎来了一个可贵的拐点。假如没有意识到这一点,相关配套措施没有跟上,医生吃回扣现象没有随着医改的深入而逐渐减少,陈年陋习就可能被带到一个新的环境当中。且一旦再成趋势,甚至再成新的潜规则,再去改变就会变得更加艰难。

比如,药品流通实现“两票制”,这一重大改革将挤出存在已久的医药代表,假如不抓住这个时机将药品层层代理制彻底废止,医药代表或许仍会重操旧业;假如“两票制”没有将药品成本核算制作为配套政策,出厂价仍可能居高不下,为药品预留了“回扣成本”,产生“两票制”下的回扣模式。

不仅如此,医疗价格调整也对药品和耗材的使用产生较大影响,过去的使用潜规则被打破,新的规则还没有建立,正是纠正一些不良做法的好时机,应出台规则保障医生选用药品和耗材的话语权,但应避免他们滥用这个话语权,再次出现“谁给好处就用谁”等不良现象。医院薪酬改革促使医务人员靠技术吃饭,直接带有降低医药附着价值、减少医药回扣的作用,但如何发挥好这一作用,尚有待进行认真调研分析。

在医改的重大举措影响下,过去很多做法可能被推倒重来,这为治理医生吃回扣等顽疾提供了一次契机,但前提是必须出台与之相配套的举措,如此方能利用这次机会,给医药回扣以致命一击。

(编辑:王星)

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