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疾控中心开展青少年近视防控适宜技术研究

来源:  时代周报       作者:李静      发布时间:2021-4-30 14:22  |  

近日,关于“低强度单波长红光对小学生眼轴增长的影响”的项目研究工作总结会在江苏省盐城市疾病预防控制中心召开。

此次项目是由市疾控中心牵头,盐都区疾控中心具体负责,与相关单位于2020年9月开始在市区某小学展开,于2021年2月完成原始数据收集。据市疾控中心介绍,为了保证研究结果真实可靠,研究方法简便安全,本研究项目使用的低强度单波长红光仪器为艾尔兴红光治疗仪,该产品已获国家安全检验报告、二类医疗器械注册证。

数据结果显示:一、低强度红光干预手段能够有效延缓受试者的眼轴增长和屈光度进展速度,试验期间,眼轴进展延缓45%,屈光度进展延缓70.37%;二、低强度红光干预手段对小学生近视预防效果明显,试验期间新增近视发病率降低47.07%。

眼轴长度与近视密切相关,婴幼儿的眼轴短,光线进入眼睛后会聚集在视网膜后面,婴幼儿正常都是远视眼,也称之为远视储备,这是一个必经的过程。当眼轴过度生长,聚焦点落在视网膜前面时,就形成近视了。通常来说,眼轴平均增长1mm,近视加深约250度左右。

所以婴幼儿、儿童的远视储备很重要,如果眼轴增长太快,就容易发生近视。

“从本次试验结果来看,低强度单波长红光对小学生眼轴增长确实有控制效果,很好地保护了远视储备,延缓了近视的发生。”全程参与项目的该小学相关负责人认为,这种防控手段操作方便,提供了防控近视的新思路。

近视率攀升 防控刻不容缓

近年来,青少年近视防控形势不容乐观。我国儿童青少年近视率不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重。

根据世卫组织研究报告显示,我国近视患者高达6亿人,其中中小学生人数超过1亿,近视率近50%;初高中生近视率高达80%。

在今年的全国两会上,全国人大代表、江苏省徐州市第一人民医院眼科医院院长李甦雁更是发出建议:创新教育评价机制,把包括视力状况在内的学生体质健康状况纳入衡量学生综合素质的标准,作为评价地方和学校工作的重要依据。

事实上,江苏省是全国中小学生近视率第三高发的省份,青少年的总体近视率达60%,高出全国近6个百分点。2020年疫情期间,各地推行线上课程教育,导致学生电子产品使用时间增加,儿童青少年近视率出现明显反弹,江苏中小学生近视率攀升11.9%,比全国高出0.2%。

在关乎青少年未来成长发展并且近视问题依旧严峻的背景下,盐城市疾控中心对如何做好儿童青少年预防近视工作进行了研究探索,尝试采用新的技术进行近视防控干预,为全市学校儿童青少年眼保健和近视防控工作奠定了坚实基础。

在总结会上,盐城市疾控中心相关负责人表示,经过一学期的实验观察,这次低强度单波长红光对小学生眼轴增长控制效果比较明显。这对青少年近视防控工作非常有意义。

科学实验 提供防控新思路

2018年教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,《实施方案》提出,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。

对于每个省市来讲,青少年防控迫在眉睫。做好儿童青少年近视防控,积极预防很有必要,主动干预更不可少。

“在为孩子选择防控方式的时候,首先会考虑安全性和有效性。”一位小学生家长直言,科学的防控手段是家长最为关注的。

根据市疾控中心相关负责人介绍,此次干预措施所使用的红光治疗仪在华东地区多家医院经近万名病例的临床使用,有较好的临床效果,且无一例有副作用,作为创新的、非侵入性的治疗途径,也有较好的依从性。

据了解,项目选择崇礼路小学二、四年级作为研究人群,各年级随机抽取2个班级,分别作为干预组和对照组。均统一在当地三甲医院检查,眼轴测量使用的是I0LMast生物测量仪。

其中,干预组人群选取标准包括学生家长签署知情同意,同意参与筛查和随访;学生自身依从性高,且无畏光、光过敏史、青光眼等眼部异常疾病及其他与项目相关的全身疾病;干预组学生不再使用低浓度阿托品和角膜塑形镜等防控手段。

在2020年9月—2021年1月期间,干预组学生在监督员的协调监督下,周一至周五每天使用2次治疗仪,每次3分钟,间隔至少4小时。学生都设置唯一对应的个人账户和密码,并且每台治疗仪的使用信息都存储在后台。

“除了刚开始有个别学生不适应,后续逐步适应并喜欢该干预方式。”在总结会上,该小学相关负责人反馈称,在除去法定节假日和双休之外,只是周一到周五的时间段,总体的使用率只有60%的情况下,对学生的近视防控效果还是很明显的。

相关专家表示,对眼轴过度增长有抑制作用的红光,直接照射在视网膜上,改善眼底血液微循环,促进视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺,有效抑制眼轴增长。

参加总结会的市某三甲医院眼科专家直言,仅4个月红光干预的实验数据统计分析得出,干预组与对照组比较,眼轴增长明显延缓,远视储备增加,如果坚持做更长时间的干预将有效地预防近视发生和控制近视发病率。该眼科专家表示,此红光仪操作简单,使用方便智能安全,在学校爱眼屋统一使用或家用均可普及。

解决近视难题 需多项并举

值得注意的是,在近视防控工作并非一朝一夕,需要多措并举扎实推进儿童青少年近视防控工作,呵护儿童青少年的眼睛。

盐城市教育主管部门负责人在总结会上呼吁:“除了干预手段,还应该综合多方面因素保障学生视力健康。一方面,学生家长应该关注学生视力健康,在家庭照明、用眼健康、学习姿势上做出改变和建议。其次,建议学生不要一直使用电子产品,老师也需要关注学生用眼情况,通过改造教室照明、调整课桌椅高度等方式防控青少年近视。”

“要科学防控近视,建议还是咨询医疗机构专业医生,在医生的指导下选用适合孩子的防控措施。家长也应主动学习近视防控知识,提高识别近视防控伪科学产品的能力。”与会的眼科专家总结道。他还表示,家长以身作则的作用不容忽视。首先要确立近视“可防、可控、可矫正,不可治愈”的基本观念。家长不做“手机控”“电视控”“电脑控”,在家中尽可能多一些陪伴,与孩子开展互动性活动。家长应多与孩子走出户外并亲近阳光。

“针对小学阶段是青少年近视年龄阶段增长最快的时期,我们认为这种趋势既有可视性电子产品过度使用,也有宣传指导不到位的问题,但这种趋势是可以得到遏制的。”与会小学相关负责人认为,只要宣传到位,科学用眼,是可以降低近视率的,学校可以通过爱眼护眼宣传讲座,眼保健操,减少学生过度用眼的时间等措施来减少学生近视的发生。

(编辑:王星

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