找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

内蒙古兴和县医院稳妥推进公立医院改革

放大 缩小

本报记者/高科 杨玉清

特约记者/闫廷

(图注:乌兰察布市副市长张翔在任院长陪同下调研兴和医院)

 

县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带。县级公立医院综合改革,是中央、国务院深化医药卫生体制改革意见明确的五项重点改革任务之一,是有效缓解群众看病难、看病贵问题,更好地满足群众基本医疗卫生服务需求的关键环节和主要途径,是统筹城乡卫生发展的重大举措。兴和县医院从2015年初就积极部署,按照县级公立医院改革要求,落实政府办医职责,建立运行新机制,体现县医院公益性,创新工作体制,提高医院服务能力与水平,使医改工作逐步向深入推进,让广大群众真真实实享受医改带来的实惠。

据了解,兴和县医院成立于1949年,是全县唯一的一家综合性公立医院,2000年底基本达到“二等乙级”医院标准 。现有职工237人,其中在编人员95人;自聘人员142人;设计病床250张,实际开放216张;2014年门诊就诊72818人次,住院8261人次,手术841例,业务收入4431万元。

多年来,兴和县医院坚持国家、自治区、市县确定的改革方向和原则,贯彻落实乌兰察布市、兴和县实施方案所明确的政策措施,全面推进公立医院改革。通过改革解决目前影响医院建设与发展的诸多问题,通过改革进一步调动广大医务人员的积极性,提升医院整体服务功能,给人民群众的就医提供更多的实惠。

同时,兴和县医院按照自治区及市县目前医药卫生体制改革的总体安排及公立医院改革的具体要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营权为切入点,以维护公益性,调动积极性,保障可持续发展为努力方向,立足实际、整体谋划、分段落实、扎实有序、稳妥推进公立医院的改革。


政府重视,保障医改稳步推进


1.实施公立医院综合改革的后,兴和县委政府高度重视,制定措施,认真落实、贯彻改革的各项任务,成立了由县长任组长,常务副县长和分管副县长任副组长,相关部门负责人为成员的医改领导小组。同时成立了兴和县医院管理委员会,统筹全县公立医院改革工作。

2.制定了《兴和县公立医院综合改革实施方案》及医改评价制度,下发了取消药品加成、实施医疗服务价格调整,综合改革考核办法等医改配套政策和制度。


药品实现零差率,完善亏损补偿机制


服务收费、药品加成和政府补助是目前公立医院的三个补偿渠道。我院计划于1025日零时起取消药品加成,实现了药品零差率,按药品实际进价销售,对减少的收入通过一些技术服务项目价格的调整、政府补偿和增加内部管理等方式进行补偿。1021日下午,我院召开全院职工大会宣布了取消药品加成实行“零差价”销售的决定,在医院显示屏上滚动播放这一消息,同时通过微信平台向全社会宣传,让全县人民都知道这一利好的消息。


调整医疗服务价格,破除以药补医状况


依照乌兰察布市发改委、卫计委、财政局、人力资源和社会保障局联合下发的《关于乌兰察布市县级公立医院改革医疗价格调整的补充通知》,兴和县医院计划统一调整医疗服务价格,使以药补医的状况得到基本缓解。


规范药品采购,降低医疗费用


一是落实药品网上集中采购,着力降低医疗费用价格虚高。药品网上集中招标采购运行几年来,按照上级部门的要求,不断完善招标采购办法,重点推进药品和高值耗材网上集中采购,压缩了中间环节费用,医疗费用较前几年有了明显降低。二是优先配备,使用基本药物。


推进人事制度改革,加强人才队伍建设


兴和县政府计划出台《兴和县公开招聘县级公立医院院长实施方案》、《兴和县公立医院岗位聘任工作方案》,我院按照方案要求积极对我院目前人事、财务、床位等进行摸底调查,为上述方案提供重要的依据。


完善绩效考核办法


今年421日、22日,兴和县医院组织院领导及相关人员赴山西省儿童医院参观学习医院绩效管理和质控考核管理,56日参加考察人员在全院做了汇报,629日东旦医院管理软件工程师在我院讲授了医院绩效管理信息系统的应用。绩效管理系统综合运用现代管理理论及最佳实践,确保医院整体绩效提升。一是对各级各部门全面考核财务、患者、流程、成长指标,促进各级部门可持续发展。二是细分责任部门,能考核到个人的不考核到班组,能考核到班组的不考核到科室,能考核到科室的不考核到单位,并将各级部门的综合绩效与部门负责人及所有人员的奖金总额挂钩,落实绩效责任。三是突出门诊、住院、手术等工作量考核,工作量翻番奖金翻番,鼓励各部门开展新技术、新业务,解决看病难问题。四是落实目标责任制,将平均住院日、患者费用、药品比例、成本消耗等指标纳入服务质量考核,实现目标约束和扣分制,解决看病贵问题。五是通过编制管理,控制人力成本,提高人力资源效率。目前医院绩效管理软件正在招标采购中。


逐步提高临时聘用人员待遇


兴和县医院现有自聘人员142余人,做好这部分人员的收入分配,对医院工作也至关重要。一是逐步提高他们的工资标准,由5年前每人400多元逐步调整到现在人均1000元;二是实现奖金同工同酬;三是为他们缴纳了医疗保险,每年医院约支出60多万元。今后还计划为临时聘用人员逐步提高工资待遇,直到达到我县最低工资标准,以及为这些职工缴纳养老保险和住房公积金,能够使广大自聘人员安心工作,积极为医院建设发展贡献力量。


临床路径管理


兴和县医院实施临床路径管理涉及病种20种,分别是:髌骨骨折、胆囊结石、腹股沟疝、肝硬化腹水、股骨干骨折、股骨颈骨折、急性ST段抬高心肌梗死、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产、胫腓骨干骨折、卵巢良性瘤、锁骨骨折、轻症急性胰腺炎、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程、胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎、支气管肺炎、子宫平滑肌瘤、自然临床阴道分娩、结节性甲状腺肿。

目前,兴和县医院有10个病种实施限价管理:胆囊结石、腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎、 计划性剖宫产 、卵巢良性瘤、 锁骨骨折、急性胃肠炎、子宫平滑肌瘤、自然临床阴道分娩、肛瘘。


实行上下联动,完善分级诊疗制度


据悉,兴和县医院近两年先后与北京煤炭总医院和北京同仁医院建立合作,在我院成立了北京煤炭总医院血液透析中心和北京同仁医院眼科研究所远程眼科会诊基地,极大方便了我县群众,使广大群众在自家门口享受到大医院专家的服务。

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、优化医疗资源结构和布局,节约医疗费用,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率。店子镇中心卫生院是我院的托管卫生院,两院之间建立了便捷的转诊通道。同时兴和县医院于乌兰察布市中心医院也建立了流畅的转诊通道。


医改带来更多实惠


通过公立医院综合改革,广大群众得到更多的实惠。1.取消药品加成政策,患者可以购买到购进价格的药品,群众药品费用负担降低。2.调整医疗服务价格,降低大型设备(CT、核磁等)检查价格,适当提高诊疗、手术、护理等项目价格,提高部分纳入医保报销范围,不增加患者个人实际医药费用负担。3.通过控制门诊次均费用和出院次均费用,实行临床路径管理,严格控制医务人员“大处方、大检查”行为,降低群众医疗费用负担。4.优化就医流程,实行患者就医“一卡通”、推行检验结果互认等,群众就医更加便捷。

相信,兴和县医院医改通过本着“坚持公益性,调动积极性,保障可持续”的原则,着眼于体制创新和机制转换,切实采取有效措施,一定能够实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,彻底解决“看病难、看病贵”问题。

 

 

瓦力翻译译 :Upper and lower linkage, improve the grading systemIt is reported that the Xinghe Hospital in recent years has been with the Beijing China Meitan General Hospital and Northvia 百度翻译

(编辑:admin


版权所有

本网站所收集的部分公开资料来源于互联网,转载的目的在于传递更多信息及用于网络分享,并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责,也不构成任何其他建议。本站部分作品是由网友自主投稿和发布、编辑整理上传,对此类作品本站仅提供交流平台,不为其版权负责。文中图片除非有标注外,均来源于网络。如若发现有侵犯您知识产权的作品,请与我们取得联系,我们会及时修改或删除。邮箱:qygcbs@163.com


返回顶部