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宝丰县“五病”二次报销 便民又惠民

来源:  企业观察网       作者:张晓丽      发布时间:2021-12-29 16:30  |  

“长期的服药,的确给家庭带来很大的负担,但自从享受了这个二次报销的政策,今后也不会因为吃药有后顾之忧了。”赵庄镇赵庄村的李爱莲说道。李大妈今年61岁,患有高血压已经八九年了,高压最高的时候一百八九,低压在一百左右,这些年一直在吃药控制。宝丰县五病政策实施后,他也因此受益。

糖尿病和高血压是常见的慢性病,这“两病”就像隐藏在人体的“定时炸弹”随时危及人们的生命,但是如果控制得好,也可以与患者友好相伴,安然无恙。虽然“两病”的控制药物不贵,但需要长期服用,有些百姓为了省钱就不吃或者少吃,这样以来,“两病”的并发症发病率就会上升,不但影响群众的身心健康,也给国家医疗资源带来压力。

在落实惠民政策过程中,该县发现 “高血压糖尿病”人群的平均住院率达到20%,是影响人民群众身体健康的主要疾病。同时了解到全县“两病”轻型患者约有3万余名,这些患者如果不能做到及时用药、科学用药,将很快会由小病恶化到大病,由门诊治疗转到住院治疗,家庭负担将步步加重。

为减轻患者就医负担,让群众就近看得起病、看得好病,今年3月份,宝丰县出台了《“两病”(高血压、糖尿病)二次报销管理暂行规定(试行)》每年由县财政出资1200万用于‘两病’患者二次报销,患者在城乡居民基本医疗保险报销后的余下费用由政府负担,基本实现了“两病”患者基础用药全部免费。”今年6月,经该县深改委会议研究,将“五病”扩展至高血压、糖尿病和门诊重症类精神病、慢阻肺、肺结核等“五病”,从今年9月起开始实施“五病”二次报销惠民政策。

据了解,确定申请纳入“五病”二次报销保障的参保患者,可自主选择一家“五病”二次报销定点乡镇卫生院(含社区服务中心)进行诊治,在辖区内本村居住的“五病”患者可以在本村标准化村卫生室进行二次报销。“五病”二次报销的封顶线为200元/人/年,经过基本医疗保险和“五病”二次报销两道政策,患者全年可享受400元的报销待遇。

此项惠民政策实施后,有效提高了患者用药的积极性,促使“五病”患者通过坚持及时用药,科学用药,稳定病情、减少住院,住院率可以降低三到五个点,3万余人的“五病”患者,能够减少住院3000人次左右,患者家庭负担能够减轻1000万元左右,医保资金也能节约1000万元左右,从而达到规范治疗、规范用药、稳定病情、降低并发症,降低住院率,节约医保基金、减轻群众家庭负担的目的,人民群众的获得感和幸福感得到进一步提升。

(编辑:王星

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