数字化浪潮:助推口腔治疗理念“飞”起来

来源:  科技日报       作者:衣晓峰 李丽云      发布时间:2021-9-22 21:15  |  

数字化浪潮带给医学领域的变化是翻天覆地的,当这股浪潮席卷到口腔医学领域,不仅引发了口腔修复学一场重大的变革和技术革命,数字化技术在整个口腔医学领域的应用也越来越广。

作为数字口腔医学和功能美学的积极倡导者和践行者,当代国际口腔医学会东北分会会长、中华医学会黑龙江口腔专业委员会理事、哈尔滨医科大学口腔医学院修复科教授冯剑桥认为,“数字口腔”是对传统、技术、设备、材料的全面优化、全新改版和重大升级,是智能口腔时代的重要基石,是让患者能够享受舒适诊疗的必要前提。

数字赋能  简而不凡

冯剑桥教授介绍:时下,无论是数字化的系列口腔检查,还是数字化扫描制取三维模型,都已和过去大相径庭,精度、舒适度、诊疗效率明显提高,不可同日而语。比如,过去的医生只能凭肉眼和疼痛判断牙病病情,患者备受煎熬不说,医师本身水平参差不齐,误诊率也极高,如今有了全颌曲面断层和三维立体的锥形束CT辅助诊断,医生就可以凭此设施全方位、立体地做出精准诊断和治疗。即使是体积较小的局部牙片,经过数字化升级后也比传统胶片时代更加精准,医生的平均水平、诊断准确率、患者的舒适度在数字化的加持下明显提高。

再比如治疗中,很多人难以忍受(严重者恶心呕吐)的传统取牙模过程,早已被三维数字口内扫描取代,患者的诊疗舒适度自不待言;更值得一提的是,扫描数据的传输比印模或模型的实物转移可缩减50%的修复体制作时间,而数据传输带来的信息传递更丰富、更立体,而且多样化、标准化,人为误差更低,在先进的“前店后厂”式的“数字一体化”牙科实验室,修复体已完全可以“立等可取”,让“一日有牙”梦想成真。

如今,无论贴面、嵌体、全瓷冠等,绝大多数金属和非金属修复体早已步入计算机辅助设计与制作、3D打印时代。冯剑桥教授认为,数字口腔技术源于传统,高于传统,不仅是一种模式,更是一种体系,还是一种理念,数字口腔不是单一的设备一体化、单一的技术数字化、甚至是简单的程序上的数学定义,而是一个不断完善的体系,一个不断深化的理念,一种不断深入人心的模式。如同不断优化的计算机、手机等诸多现代产物一样,完全能够做到简而不凡。

好上加美  终极追求

在口腔门诊中,很多就诊的人都十分注重“面子工程”,对前牙的好坏倍加重视,而对后牙则往往视而不见。传统观念认为,前牙负责撕咬切割,后牙负责捣烂咀嚼,随着现代人对美的需求越来越高,除了年轻人对前牙的美学要求,上了年纪的老年人对前牙的看重程度更是“有过之无不及”。

虽然各种修复体的美学性能这几十年的确得到了大幅提升,材料的可选范围也更广,但医生依然也有为难之处,有时在年轻人身上能够比较容易达到的美学效果,在老年人身上则很难实现。冯教授分析指出,随着年龄推移,患者的前后牙都会同时存在很多问题,面部及全身的因素也会必然影响修复综合效果,一味强调前牙的丰满度、长度、色泽等美观细节,而忽视前后牙的咬合平衡和功能重建,就是本末倒置,修复的失败风险极高。

冯剑桥强调,无论采用何种修复手段,假牙同真牙的固位原理不同,都会有一定的修复原则和固有缺陷。贯穿于修复的第一原则总是咬合重建——这才是医患应该共同拥有的初心,无论活动假牙、固定假牙,种植还是粘接修复,都要围绕咬合重建这个主题开展。

找到并牢记咬合重建这个“初心”,以数字化、微创、功能美学这三大理念为指导方针,通过全身、面部,局部及系列影像检查获取最全面、最详实的信息和资料,经过牙周、甚至正畸、口外、口内等科室的多位专家会诊,形成完整的最终的诊疗计划,在医患双方达成一致意见后,经过这种综合性联合诊治才能完成满意的个性化修复。

冯教授在指导研究生经常说的一句话就是:“以点求面,全口重建,由表及里,功能第一。”

大医精诚 止为至善

行业的良性发展离不开推陈出新。以国内为例,30年前口腔医疗还是“前店后厂”的模式,之后开始出现独立专业的义齿加工企业;现如今,随着数字化进程的飞速发展,设备的不断小型化,治疗理念的不断深化,资金雄厚的牙科门诊早已将“前店后厂”的理念,转化成“数字一体化”的义齿加工生产线,完全实现了“一条龙”服务,“立等可取”的修复体,最短30分钟戴牙,大幅缩短了就诊时间。

相对于数字口腔,过去的传统的口腔检查手段单一,设备和条件简陋,以至于医生无法建立全面的诊疗观和做出更精确的诊断,可想而知在这种条件下的医疗质量,必然大打折扣。而患者在先进的数字化影像检查后,很快就能确定治牙方案,减少误诊和误判。冯剑桥指出,数字口腔提供的是一体化的治疗理念,数字口腔首先在口腔医生的理念上发生了巨大变化。

不仅如此,数字口腔还能实现“多对一”的专家诊疗模式,相比其他全身疾病多学科互联网式会诊更具优势,为患者提供的是真正意义的“一站式”解决方案。

冯剑桥教授认为,虽然数字技术还不能包打天下并代替诊疗全部,但无论是绝对的“快”(短时间结束治疗),还是相对的“快”(保健与治疗),都已经离不开数字化的赋能。科技发展是以人为本,不断提升医疗水平目的是让患者拥有更好的就医体验;而数字口腔,让治疗多了一种选择,让健康多了一种选择,让人生多了一种选择。

(编辑:于思洋

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