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互联网医疗盈利有望:医保首诊买单 落地存难度

原作者: 余诗琪 |原发: 蓝鲸产经

放大 缩小

互联网医疗迎重大利好!


4月14日,国家发改委、中央网信办联合印发《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》,方案中明确“以国家数字经济创新发展试验区为载体,在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制。”


这是首次在国家政策层面提出将首诊纳入互联网医疗,是对现行政策的巨大突破。


多位业内人士对蓝鲸财经表示,医保支付向互联网首诊放开,会极大扩大在线诊疗的服务人群和服务内容,这对产业市场空间是一次大扩容。


疫情加速在线医疗发展,盈利困境待解


新冠疫情期间,大量公立医院、民营医院等实体医疗机构主要致力于救治新冠肺炎患者,互联网医疗通过线上服务避免患者交叉感染,极大地缓解了实体医疗的压力。因此,几大主要互联网医疗服务平台在疫情期间迎来了用户规模和日均使用时长的历史新高。


据易观千帆监测数据显示,2020年春节期间(腊月二十九至正月初六),互联网医疗在线问诊领域独立APP日活最高峰达到了671.2万人,最大涨幅接近160万人,涨幅高达31.28%。


其中,微医新冠肺炎实时救助平台累计访问量已经突破1.2亿人次,累计免费咨询人次超过了163万;企鹅医生平台在线问诊已服务咨询患者超过600万人次平台,总注册用户数量1700万,付费患者数环比增长122.66%;平安好医生疫情期间平台累计访问人次达11.1亿,APP新注册用户量增长10倍。


“这次新冠肺炎疫情,我们相信是互联网医疗的市场认知拐点。”微医集团董事长兼CEO廖杰远曾对蓝鲸财经表示。新冠疫情给长期陷于获客困境的互联网医疗企业带来一场受众以亿计的用户教育,长达几个月的时间也培养了用户的习惯,多家研报都认为2020年互联网医疗渗透率会创下新高。


但除了渗透率过低,获客困难互联网医疗企业还长期陷于亏损窘境。以阿里健康为例,2014年港股借壳上市以来连年亏损。其2019年中期业绩报告显示,公司实现营收41.17亿元人民币,同比增长119.1%;净利润亏损762.9万元,同比收窄91.5%。


根据医疗咨询机构LatitudeHealth分析,通过线上的形式卖药是目前互联网医疗的本质。长期以来,互联网医疗没有被纳入医保范围内,中国医保在医疗总支出中占比71.4%(2018 年),未被医保覆盖的互联网医疗盈利能力一直遭到质疑。


医保为首诊“买单”,互联网医疗盈利出现曙光


转机出现!


3月2日,国家医保局、国家卫生健康委印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构,按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。


一个月后,国家发改委、中央网信办联合印发《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》(下称《方案》),方案中明确“以国家数字经济创新发展试验区为载体,在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制。”这是首次在国家政策层面提出将首诊纳入互联网医疗、医保。


一位业内分析师对蓝鲸财经指出,国家接连出台互联网医疗纳入医保的相关政策,对于整个行业而言是长期重大利好,医保作为支付方出现可能意味着持续亏损的互联网医疗行业的盈利拐点因此提前到来。


政策落地尚存不确定性:或在局部试点


值得注意的是,《方案》由国家发改委、中央网信办等部委印发,而非与互联网医疗、互联网医保相关主管部委国家卫健委、国家医保局联合印发,这对于互联网医疗监管、互联网诊疗项目医保支付的相关配套政策如何落地带来了一定不确定性。


方案显示,以国家数字经济创新发展试验区为载体。据悉,目前国家数字经济创新发展试验区仅在河北省(雄安新区)、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省等6个省市范围内。


业内人士分析,医保作为关乎国计民生的重要一环,将互联网医疗首诊纳入医保范围并不是简单的事情,目前看来可能会在河北省(雄安新区)、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省6个国家数字经济创新发展试验区先行试点,取得一定成绩后未来可能像集采一样再全国推广。


另外上述人士表示,此次对于互联网医疗首诊应该不会大面积放开,对于病种和开放的科室应该也有一定的限制,大概率会选择一部分诊疗和药品风险较小的领域,因为开放首诊必然关系到开处方、售药等行为。


同时,他还指出互联网首诊未来关键还在于医生首诊时有无权限开具处方类药物。如果开放一部分药物权限,未来如何控制首诊风险也是需要在落实中亟待解决的问题。


总的来说,医保为互联网医疗首诊买单无疑是给整个行业带来重大利好,但在医疗这个直接关系生命安全的行业,互联网首诊可能也会带来新的风险和问题,具体政策与监管如何落实还存在很多不确定性,这段路道阻且长。


(编辑:王星


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